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在省医院做试管婴儿，我今年31岁了，卵巢功能还不错，用长方案促排最后取了13个卵。老公的精子质量也很不错，最后养囊成功的养了2颗4ab囊胚出来，医生说我们的囊胚质量很高，但我一做过试管的朋友却给我说这囊胚不一定能移植成功。请问囊胚4ab是什么级别？质量怎么样？移植成功率高不高？

囊胚4ab属于等级很高的囊胚，算是囊胚中的优质囊胚，在囊胚等级划分中只有4aa囊胚质量比其更高。4ab囊胚正处于扩张期，此囊胚的内细胞团细胞数目多，排列紧密；囊胚滋养层细胞由不多的细胞组成，结构松散。临床上4ab囊胚的着床成功率可以达到60%~70%左右，但这不绝对，因为囊胚的着床成功率与众多因素有关，所以每个人的具体着床成功率要综合考虑才能知晓。

囊胚的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成，胚囊的质量分为9个等级，最好的就是4a，其次的也就是4ab。以4AA为例，第1个数字4代表胚胎发育的快慢，4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段，第2个A就表示胎儿的部分，就是内细胞团的分级，第3个A就代表胎盘的部分，就是滋养层细胞的分级。

而4ab级的囊胚质量还是比较好的，仅次于4AA的。其中，4代表发展速度，如果达到3级或以上，移植将有成功的机会，达到4意味着处于扩张期的囊胚发育较快。第二个字母代表胎儿的发育，分为ABC三个层次。A级属于水平比较高，即细胞数量多。第三个字母代表胎盘的状况，也分为ABC，b级代表中等水平。

在临床上AA、AB、BA、Bb是最好的，比AC、BC好，而CA、CB、CV的囊胚是较差的。但但是要看胚胎发育的快慢，有的胚胎可能到第6天甚至第7天才能发育完全。5ab或6ab虽然看起来比4ab的评级更高，更有发育潜能，但是因为部分细胞已经从透明带中逸出，所以在实际的操作中，反而不如4ab的囊胚好，所以4ab的囊胚是最好的。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：

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1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；

2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；

4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。